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Le sommaire
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A. Iode et hydratation
B. Iode et anti-diabétiques oraux
C. Iode et bêta-bloquants
D. Iode et autres médicaments
E. Iode et thyroïde
F. Iode et jeûne
G. Iode et autres produits de contraste
H. Iode et femme enceinte
I. Iode et allaitement

II) Insuffisance rénale

A. Quelles sont les conséquences au niveau rénal de l'injection de produit de contraste iodé ?
B. Quels sont les facteurs de risques ?
C. Quand demander un dosage de créatininémie ?
D. Comment prévenir l'insuffisance rénale ?

III) Comment anticiper les autres risques ?

IV) Comment informer le patient ?

A. Pourquoi faut-il donner une information aux patients ?
B. Quelles informations faut-il donner ?
C. Jusqu'où informer ?
D. Quelle forme doit prendre cette information ?
E. Le consentement doit-il être signé ?

V) Comment traiter une extravasation ?

A. Qu'est-ce qu'une extravasation ?
B. Quelle est la fréquence ?
C. Quels sont les facteurs favorisants ?
D. Quel traitement ?
E. Quelle est la prévention ?

VI) Que faire en cas de choc ?

A. Se préparer à cette éventualité
B. Pendant le choc : l'urgence absolue
C. Après le choc : risque de récidive

VII) Recommandations à donner au patient après l'examen

Conclusion
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Résumé du document
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Prise en charge d'un patient pour un examen au scanner avec injection de produit de contraste iodé : quels sont les risques, comment peut-on les éviter et quelles sont les précautions à prendre ? Quelles sont les contre indications ? Que faire en cas d'allergie ?

Extraits

[...] C’est le passage de produit de contraste en dehors de la veine. Dans le cas habituel, le patient présente des douleurs et un gonflement localisé au niveau du point de ponction. Plus rarement, on peut observer : .Phénomènes inflammatoires locaux, généralement transitoires . Thrombose veineuse de l’axe ponctionné : - surtout, risque trophique sur les téguments et parties molles de la région. Risque de nécrose cutanée pouvant nécessiter des traitements lourds comme une greffe de peau. - Risque de compression nerveuse dans des territoires particuliers (Injection profonde au pli du coude.) Quelle est la fréquence ? [...]


[...] Connaître les facteurs de risque = - terrain atopique non contrôlé, - antécédents de réaction aux produits de contraste iodés, - anxiété, spasmophilie . Les accidents graves surviennent pratiquement toujours dans la première demi-heure après l’injection : surveiller les patients particulièrement pendant cette période. Pendant le choc : l’urgence absolue Savoir reconnaître des signes prémonitoires : . signes respiratoires : toux, sensation d’oppression signes digestifs : douleurs abdominales, nausées, vomissement, diarrhée signes neuro-sensoriels : angoisse, agitation, céphalées,paresthésies de la langue et de la bouche, picotements du voile du palais signes cutanéo-muqueux : prurit nasal ou palmoplantaire, urticaire localisé ou généralisé, rash cutané, œdème palpébral. [...]


[...] Respecter un intervalle d’au moins 48 heures, si possible de 5 jours, entre deux injections de produit de contraste iodé . Prévenir la déshydratation . Traiter préventivement à la N-acétyl-cystéine : cette molécule semble, car cela est encore discuté, avoir une action protectrice sur le tubule rénal lorsqu’elle est administrée avant l’injection du produit de contraste ( par exemple acéylcystéine 200 mg la veille de l’injection.) . Eviter d’associer des médicaments néphrotoxiques . Prévenir une acidose lactique chez le diabétique traité par la metformine en se fondant sur la créatininémie. [...]


[...] Jusqu’où informer ? Quelle forme doit prendre cette information ? Le consentement doit-il être signé ? V. Comment traiter une extravasation ? Qu’est-ce qu’une extravasation ? Quelle est la fréquence ? Quels sont les facteurs favorisants ? Quel traitement ? Quelle est la prévention ? VI. Que faire en cas de choc ? Se préparer à cette éventualité. [...]


[...] Il convient de connaître les contre-indications et les effets secondaires des produits utilisés à titre de prémédication : par exemple l’effet sédatif des antihistaminiques chez les conducteurs. Il faut rappeler que l’efficacité d’une prémédication n’est pas démontrée sur la survenue des accidents graves. Il convient pour chaque examen de pouvoir et savoir réagir à une situation d’urgence : . de s’assurer une voie d’abord efficace pendant toute la durée de l’examen . d’avoir le matériel de réanimation à portée de main et de savoir l’utiliser . [...]

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Informations sur le doc

Date de publication
23/10/2007
Langue
français
Format
Word
Type
cours
Nombre de pages
11 pages
Niveau
grand public
Consulté
14 fois

Informations sur l'auteur Nathalie B. (étudiant)

Niveau
Grand public
Etude suivie
biologie
Ecole, université
Echirolles...
Note du document :
         
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Prise en charge du patient pour un scanner avec injection de produit de contraste iodé

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