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Bases de sémiologie chirurgicale, avec :

- Les péricardites
- Les hémorragies digestives
- Les traumatismes de l'abdomen
- Les tumeurs du foie
- Les maladies des voies biliaires
- Les tumeurs du pancréas
- Les pancréatites
- Les tumeurs de l'oesophage
- Les tumeurs gastriques
- Les reflux gastro-oesophagiens
- Les sigmoïdites
- Les tumeurs du rectum
- Les infections des parties molles
- Les chocs
- Les ischémies aiguës
- Les nodules thyroïdiens
- Les traumatismes du thorax
- Les traumatismes crâniens
- Les anévrysmes
- Les fistules
- Les traumatismes du genou
- Les traumatismes de la cheville
- Les fractures du fémur

Extraits

[...] Pneumopéritoine. -Un tableau péritonéal. Examens paraclinique -Le scanner : c’est l’examen de référence, car il permet de faire les diagnostics des lésions osseuses et viscérales. -L’echographie : on la fait seulement dans le cadre d’urgences majeures, dans le bloc, à la recherche d’un épanchement important, nécessitant une opération. -PLP (ponction de lavage du péritoine) : on injecte du sérum physiologique, puis on le prélève et on l’analyse. Evolution Les TFA peuvent guérir ou se compliquer en un syndrome de défaillance multiviscérale (MOF : multiple organe failure), atteignant le cœur, les reins, le foie et les poumons et dégénérant le plus souvent en décès. [...]


[...] Nécrose < 1/3 de la glande pts). Necrose ; < 2/3 de la glande pts). Nécrose > 2/3 de la glande pts). 0-3 pts : de mortalité. 4-6 pts : de mortalité. 7-10 pts : 17% de mortalité. Signes de défaillances viscérales -Montée de la créatininémie. -PA < 9 mm Hg. -Glasgow < 13 -Thrombocytopénie. Terrains à risque -CRP > 150. -Ranson > 3. -Score du TDM > 4. -Terrain fragile. Facteurs prédictifs d’une pancréatite aiguë biliaire -Age > 50 ans -Sexe féminin. -Amylasémie > UI/L. [...]


[...] -TIPMP : tumeurs intracanalaires papillaires mucineuses du pancréas : ce sont des papillomes qui sécrètent du mucus dans les canaux formant des kystes de grande taille qui dégénèrent souvent. les tumeurs endocrines Elles sont hyervasculariées et présentent un grand risque métastatique, mais elles ont un meilleur pronostic que es adénocarcinomes. On en distingue deux types : -Les tumeurs fonctionnelles : Insulinome, provoquant des crises d’hypoglycémie. Gastrinome, à guérison partielle, mais bonne survie et provoquant des ulcères digestifs. Vipome Glucagome, très rare. -Les tumeurs non fonctionnelles. [...]


[...] Mortalité d’un AAA rompu : 40 à d’un opéré à froid : 4 à 6%. Signes cliniques -Masse abdominale : Battante. Expansive. Indolore. -Signe de Barkey : si on ne peut pas passer la man entre l’AAA et les dernières côtes, c’est qu’il est sus rénal. -Souffle. -Palpation des pouls périphériques et recherche d’un anévrysme périphérique. Bilan pré-opératoire La chirurgie est indiquée dans le cadre d’anévrysmes de diamètre > 5 cm, sinon, on ne fait que surveiller. -Bilan classique + sérologie. -Echo-doppler des troncs supra-aortiques. -Bilan coronaire. [...]


[...] -Angiomes : ils sont très fréquents (surtout chez la femme) et multiples dans 50% des cas. Ils ne dégénèrent jamais et deviennent symptomatiques au dessus de 4 cm. Diagnostic surtout à l’écho (hyperéchogène à renforcement postérieur), mais aussi à l’IRM (hyperdense en T2 et prise de contrase centripète en T1) et au scanner à trois temps. Aucun traitement n’est indiqué. -Hyperplasies nodulaires focales : elles sont plus fréquentes chez la femme et le plus souvent uniques et accompagnés d’un angiome. Elles ne dégénèrent jamais, mais peuvent entraîner une hémorragie si elles sont de grande taille. [...]

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Informations sur le doc

Date de publication
20/04/2005
Langue
français
Format
Word
Type
cours
Nombre de pages
41 pages
Niveau
grand public
Consulté
6 fois

Informations sur l'auteur Benjamin P. (étudiant)

Niveau
Grand public
Etude suivie
droit des...
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