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Le sommaire
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Introduction

I) La HAS, entre promotion des bonnes pratiques et participation à la prise de décision

A. De l'accompagnement des professionnels de santé à l'évaluation médico-économique des stratégies de soins
B. Les incitations : l'aboutissement de la formalisation des méthodes d'évaluation

II) Le nécessaire recentrage des missions de la HAS sur la relation avec les usagers pour davantage d'équité et d'efficacité du système de santé

A. Une approche de la qualité dominée par la dimension individuelle
B. La nécessaire redéfinition de la relation avec l'usager

Conclusion
Sources
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Résumé du document
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Dès sa parution, l'ouvrage intitulé Le livre noir des hôpitaux, publié en 2009, a suscité le débat. Les journalistes au Point, Philippe Houdart, François Malye et Jérôme Vincent, ont été invités sur les plateaux de télévision les plus en vue. Leur diagnostic implacable a été diffusé en boucle sur toutes les antennes : trop d'évènements indésirables graves se produisent à l'hôpital. Les auteurs de ce brûlot sont loin d'être néophytes en la matière, puisqu'ils auditent, chaque année, le système de santé français pour établir le « Palmarès des hôpitaux », publié par leur hebdomadaire. Un simple phénomène médiatique ? ()

Extraits

[...] La diffusion publique d’information doit contribuer à réduire les asymétries d’information. Les consommateurs doivent être mis à même de sélectionner les produits offrant le meilleur rapport qualité/prix En s’éloignant de la notion classique d’« usager et en lui préférant celle de consommateur ce glissement sémantique est révélateur de la nécessité de placer le public au cœur du système. L’effort d’information produit déjà des effets dans le monde des professionnels de santé, où la réputation joue un rôle de premier plan. [...]


[...] Si ce n'est pas le cas, il n'y a pas de raison qu'il soit pris en charge par la collectivité. Le renforcement des activités de contrôle de la HAS entre 2004 et 2009, à travers une méthodologie quantitative et qualitative de validation des protocoles réorganisant les modes d’intervention auprès du patient, ne se traduit pas seulement par de profondes mutations du système de santé. Les répercussions en termes économiques sont immenses Les bonnes pratiques au cœur de l’arbitrage en matière de maîtrise de la dépense publique de santé Du point de vue du médicament, une meilleure information du patient (incitation à privilégier des molécules aux effets comparables pour lesquelles existent des génériques, etc.), a des effets considérables en matière de réduction des coûts. [...]


[...] La HAS va également contribuer à l’amélioration des pratiques professionnelles des médecins, à la certification des établissements de santé et des réseaux de soins. Elle se prononce sur la prise en charge des affections de longue durée un sujet brûlant d’actualité. Enfin, la HAS a pour mission d’évaluer la diffusion de l’information médicale auprès du grand public. Cet élargissement continu des compétences de la HAS nous amène à nous interroger sur la manière dont cette agence parvient à articuler la complémentarité entre ses missions d’expertise scientifique indépendante et d’information des citoyens, et ses missions de régulation et d’accompagnement de la décision publique. [...]


[...] Une mécanique bien huilée, dont le jeu aurait pour effet de tronquer l’information finale mise à la disposition de l’usager- consommateur. La première étape, pour la HAS, serait donc de former les journalistes spécialisés à une lecture critique de l’information médicale, pour une meilleure qualité globale du système Privilégier une approche guidée par la recherche de la proximité avec l’usager La proximité avec l’usager ne se manifeste pas seulement sur le terrain de l’information médicale. Elle s’exprime notamment à travers une approche plus territoriale des soins et une plus étroite collaboration de la HAS avec les futures Agences Régionales de Santé par exemple, dans l’accompagnement à la certification des établissements. [...]


[...] D’autre part, si l’affirmation de la HAS sur le terrain médiatique tend à brouiller les pistes, nous verrons qu’un recentrage de ses missions sur la redéfinition de sa relation avec l’usager est indispensable, pour lui permettre d’accomplir pleinement son rôle de gardien de la qualité en matière de soins. I. La HAS, entre promotion des bonnes pratiques et participation à la prise de décision La montée en puissance de l’évaluation médico-économique a conduit à l’élaboration d’une série d’indicateurs plus ou moins subjectifs, conférant à la HAS une position d’arbitre en matière de prise en charge des dépenses de santé par la collectivité. A. De l’accompagnement des professionnels de santé à l’évaluation médico- économique des stratégies de soins 1. [...]

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Informations sur le doc

Date de publication
30/10/2009
Langue
français
Format
Word
Type
dissertation
Nombre de pages
8 pages
Niveau
grand public
Consulté
3 fois

Informations sur l'auteur BORDET A. (étudiant)

Niveau
Grand public
Etude suivie
sciences...
Ecole, université
Sciences Po...
Note du document :
         
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